Главная » Статьи » Статьи

Аллергия на лекарства
 Аллергия на лекарства - это целый ряд разнообразных реакций иммунной системы на медикаменты, которые отличаются друг от друга не только внешне, но и по внутреннему иммунологическому механизму развития. Лекарственная аллергия, даже на современном уровне развития диагностики, относится к непредсказуемым осложнениям медикаментозного лечения.

К причинам увеличения распространенности аллергии на лекарства можно отнести практику назначения большого числа препаратов одновременно, широкое распространение самолечения. Кроме того мы аллергизируемся исповодволь: загрязнение окружающей среды, применение синтетических витаминов, антибиотиков, пестицидов, и пр. лекарств и химикатов в сельском хозяйстве, в пищевой промышленности. 

Классическими аллергическим проявлениям и наиболее грозным проявлением лекарственной аллергии является анафилактический шок. При этом резко падает артериальное давление, бледность или синева кожи, затрудненное дыхание, потеря сознания и последующая за этим возможная остановка сердца и дыхания. Время, за которое может развиться анафилактический шок, обычно колеблется от нескольких минут до 15 минут.

Не всякий обморок после инъекции является анафилактическим шоком. Отдельно выделяют анафилактоидные реакции – т.е похожие на анфилаксию. Они могут быть в виде вегетососудистых нарушений: падение/подъем артериального давления, тахикардия, тошнота, легкий обморок, нарушение кровоснабжения головного мозга, спазм периферических сосудов конечностей. Хотя не всегда эти реакции безопасны и скоротечны.

Частым проявлением аллергии на лекарства является крапивница – появление зудящих волдырей разного размера; отек Квинке –отек лица, губ, а иногда и гортани; экзантема (сыпь), в большинстве случаев сопровождающаяся зудом; дерматит и экзема, местное покраснение и отек на месте введения препарата, бронхоспазм, ринит, конъюктивит. Встречаются реакции клеток крови (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения). К сложным для диагностики, но и редким случаям относят аллергический миокардит, гепатит, васкулит, артрит, колит. Встречается лекарственная лихорадка, когда основной симптом непереносимости является резкое повышение температуры тела до 40C, которое не снижается до полной отмены препарата.

Лекарственная аллергия может развиться на введение большинства медикаментов (аллергенность зависит от химического строения, размера молекулы, происхождения и пр.), а в ряде случаев не на само лекарство, а на дополнительные компоненты (стабилизаторы, консерваторы, наполнители, ароматизаторы и пр.).

По литературным данным наиболее часто причиной аллергических реакций выступают антибиотики всех групп, на втором месте местные анестетики (чаще новокаин и лидокаин) и нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, на третьем месте витамины. Развитие аллергической настроенности минимально при применении лекарства в таблетках, а из инъекций - при внутривенном введении, и максимально при накожном применении и ингаляции. Однако при инъекциях чаще развиваются более тяжелые формы аллергии. 

Признаки того, что реакции, возникшие одновременно с приемом лекарства, являются лекарственной аллергией:
1. Проявления по клинической картине похожи на аллергическую реакцию.
2. Проявления появились после начала лечения и ранее, без известной причины, не появлялись.
3. Тот факт, что препарат уже применяли ранее несколько раз и на него не было реакции, как ни странно, говорит за аллергию. Для развития истинной аллергии необходим период сенсибилизации. Обычно на развитие реакции требуется от 3 до 7 приемов препарата. При долгом периоде безпроблемого приема лекарства развитие аллергической реакции маловероятно.
4. После отмены препарата проявления исчезают, не усиливаются и не рецедивируют (скорость исчезновения может быть разной, и достигать иногда и 2 недель).
5. Уже есть аллергия на какие-либо аллергены.


Многообразие проявления аллергии иногда создает сложность в диагностике побочного действия лекарственного средства. В каждом конкретном случае надо подробно проанализировать препарат, что это: аллергическая реакция на лекарство или описанное побочное действие, передозировка, неблагоприятное сочетание с другими препаратами, проявление сопутствующего заболевания или аллергия на что-то совершено постороннее. 

Надо помнить, что иногда невротические реакции у тревожных и мнительных пациентов, страх перед медицинской манипуляцией или перед своей болезнью, страх побочных действий лекарств, может имитировать реакцию непереносимости: падение давления, бледность, тахикардия, дрожь после инъекции в операционной или у стоматолога, разнообразные неприятные ощущения в теле после приема таблеток дома.

Категория: Статьи | Добавил: Admin (06.10.2011) | Автор: PRO иммунитет E W
Просмотров: 2356 | Теги: лекарственная аллергия, аллергия | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]